Stalo se to i vám? Na škole, v nějakých 13 letech jste podle indexu tělesné hmotnosti (index BMI) patřily mezi ty najvychudnutejšie děti ve třídě. A pak jste se dostali do puberty, vaše hormony se zbláznili, během pár měsíců jste přibrali nějakých 10 kilo. Takže jste podle BMI najednou spadaly do kategorie “nadváha”. I vám najednou doporučovali dávat pozor na to, co jíte a utěšovali vás, že při správné životosprávě těch 10 kilogramů zhodíde, ani nebudete vědět jak?
Ale nefunguje to tak vždy. Člověk roste a roste a někdy v 25 ho lékaři podle BMI řadí už mezi “obézních” … nestalo se to náhodou i vám? Stravujete se zdravě, chodíte pěšky, dokonce cvičíte. Přitom znáte kopec vyhublých lidí s “normálním” BMI, kterých při pohledu na zeleninu doslova setřese. Většina lékařů by jim však řekla, že jsou váhově ve výborném stavu, zato vám by nejraději naordinovali přísnou dietu …
V čem je tedy problém?
“Pevně věříme, že být tlustý je špatné”, konstatují odborníci, “učí se to na školách, jsou toho plné média.” Není to tedy nic překvapivé. Výzkum za výzkumem potvrzuje, že velká hmotnost je spojována s onemocněními jako cukrovka, onemocnění srdce a Alzheimerova choroba. Důležité však je právě to “je spojována” …
Podle některých odborníků neumíme s jistotou potvrdit, že nadváha způsobuje zdravotní problémy, s nimiž “je spojována”. Může jít o kombinaci mnoha faktorů. Například lidé s vysokým BMI již mají obvykle za sebou nějaké diety. A výzkum ukazuje, že jojo efekt při dietách, jinak řečeno hmotnostní výkyvy, mají negativní vliv na celkové zdraví.
Jak to tedy je? Objeví se onemocnění kvůli vyššímu BMI nebo kvůli zánětem v krvi vyvolaným dietami ? To jednoznačně neumíme potvrdit ani vyvrátit.
Není pochyb o tom, že všudypřítomná idea “tuk je špatný” nás vede k tomu, abychom věřili mnohým věcem kolem zkratky “index BMI”, které vlastně vůbec nejsou pravdivé.
Podívejme se na 5 “faktů”, které by bylo třeba znovu přehodnotit.
Mýtus: Nízké BMI zajistí, že budete zdraví
Otylost se lidem spojuje se záležitostmi jako vysoký krevní tlak, vysoký krevní cukr a vysoký cholesterol. Takže bychom mohli říci, že nízké BMI by všechny tyto problémy upravilo, ne? Špatně. V jedné studii odborníci hodnotili index BMI přibližně 40 tisíc dospělých. Porovnávali i údaje o jejich krevním tlaku, hladinách cukru v krvi, cholesterolu, zánětlivé hodnoty a hladiny inzulínu. Zjistili, že mnoho lidí z kategorie “obézní” měli přímo ukázkové čísla a mnozí z kategorie “normální BMI” měli vysoký krevní tlak, krevní cukr a cholesterol.
Přesně takto může stigma hmotnosti ovlivnit zdraví. Přes poloviny lidí, kteří se studie zúčastnili, mohly být nesprávně diagnostikováni. Lékaři vidí člověka s normální hmotností a dost pravděpodobně neověří vysoký cholesterol nebo krevní cukr. Takový člověk pak nedostane léčbu, kterou by potřeboval.
Mýtus: Vysoké BMI zvyšuje riziko srdečního infarktu
Tak jako při krevním cukru, krevním tlaku a cholesterolu, prokázalo mnoho studií spojení mezi vysokým BMI a rizikem srdečního infarktu. Nicméně studie, při níž si hodnoty sledovalo přes 4000 párů identických dvojčat, zjistila, že vysoké BMI tato rizika nezvyšuje. Odborníci sledovali dvojčata během 12 let. Došlo k 203 infarktem a 550 úmrtím mezi dvojčaty s vyšším BMI pokud 209 infarktem a 633 úmrtím mezi chudšího dvojčaty. Dokonce ani u dvojčat s BMI 30 a více (což by znamenalo, že jsou již obézní) nebyl zaznamenán nárůst rizika srdečního infarktu.
Mýtus: Zdravé stravování a cvičení vaše BMI vždy sníží
Svaly váží více než tuk. Takže pokud někdo přidá do svého běžného režimu cvičení a zdravé stravování, může na váze vlastně nabrat. A to vůbec není špatná věc. “Lidé mohou být zdraví při různých tělesných rozměrech”, tvrdí odborníci ze zaměřením na léčbu obezity. Přesto je mnozí lékaři často “označila” a obviní, že vypadají obézní. A to i v případě, že pacient dodržuje zásady zdravého stravování a pravidelně cvičí.
Mýtus: Jste zdraví, pokud se vaše BMI pohybuje mezi 19 a 25
Pokud nevíte, jak se dělí BMI stupnice , tak BMI nižší než 18,5 je podváha, mezi 18,5 a 24,9 je normál, 25 až 29,9 je nadváha a 30 a více je obezita. Ale nebylo to tak vždy.
Například v Americe se pravidla BMI změnily v roce 1998. Kategorie nadváha byla posunuta níže z 27,8 na 25. Najednou, z večera do rána, se ze ženy, která měří 162 cm a váží 70 kg, stala žena s nadváhou.
Když se později lidé ptali zainteresovaných odborníků, proč komise čísla snížila, když všechno nasvědčovalo tomu, že je třeba spíše jejich zvýšit, dostali odpověď v následujícím smyslu … ano, odborníci došli ke stejnému závěru, hodnoty třeba navýšit. No politici požadovali doporučení, které se shodují s globálním standardem. Nakonec však ukázalo, že americké doporučení ohledně BMI financovaly farmaceutické společnosti, které v té době vyráběly léky na hubnutí.
Mýtus: BMI je dobrým měřítkem zdraví
To, že jde o mýtus, by mělo být jasné. Vzhledem k tomu, že směrnice byly nastaveny bez znalosti základů z oblasti ochrany zdraví a víme, že BMI nefunguje u každého, je zcela jasné, že nejde o přesné měřítko zdraví. Podle některých odborníků by se hmotnost vůbec neměla brát jako měřítko zdraví .
“Pokud se lékaři zaměří čistě na stupnici na váze, může to vést k přílišnému zjednodušení zdravotního stavu, k ignorování dalších informací a dokonce nesprávnému označených a zahanbení pacientů”, myslí si někteří zastánci neuznávání BMI.
Zaměřování se na BMI a hmotnost může pozornost lékařů odvést od toho, aby odhalily skutečný problém za chorobou. Právě zde se můžeme vrátit k výše zmíněnému rozdílu “spojuje se” a “způsobuje” onemocnění. Výzkum neprokázal, že by byla hmotnost příčinou většiny problémů, o kterých mluvíme, že způsobuje. Jak tedy můžete vědět, že snížení hmotnosti nebo snížení BMI bude efektivním řešením?
